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医院财会内部控制管理措施分析
陈沐

摘要：中国医药事业伴随国家经济高速发展呈现蓬勃发展势头，各省各地区虽已建立整套医疗机制，但并不完善。发展的背后，厄需解决资金产业链供求矛盾。本文就现代化医院财会管理做简要分析与研讨，供参考。
关键字：医院 内部控制 措施
　　　“一切以人民群众为中心，以党中央正确领导为核心，以救死扶伤为良心”，江西某医院以“三心”为做人做事原则时刻在执行做为一名医务工作者的职责。
随着医疗体制改革的不断完善，健全，各级各大医院面临巨大机遇与挑战。应努力规范医疗行为，提升医疗服务质量，打造健全体制型医院形象。进入现阶段，如何在健全医疗体制基础上完善经济效益与资金投入的平衡关系，是保证社会和谐发展，医疗事业迅速发展的前提必要条件。
　　　　　　　一：开展医院内部财会管理措施的重要意义
　　　民众眼中，医院是救死扶伤，救人民于水火的服务性企业，国家应救助医疗事业，让医疗事业成为人民的福音。医院以救死扶伤的形式存在于国家经济体制中是一个国家基本建设的必然要求，任何一个企业链如果只单纯依靠国家投资救助，必然会导致严重的利益冲突和遏制自身发展；任何一个资金产业链都必须通过自身调节，优化资金利益，令企业服务与利益最大化。脱离自身发展的市场经济必然会被社会淘汰。在此情况下，医院通过内部财务控制与管理，形成稳定规章制度，建立健全管理体系，就显得尤为重要。
立足性
　　　企事业的发展建立在利益管理上，特别是服务性企业，利益是企事业存在的立足之本，而财会管理则是优化企事业内部管理及日常运作的根本。无论是大中小型医院，均是国民经济之重要组成成份，优化企业内部财会管理是企业健康，良性发展的重要必经之路，也是关系到一个国家经济命脉和人民切身利益，也使得医院更有其存在价值和其独特立足之处。
　　　2.优化性
　　　企业能否高速，平稳发展，跟一个企业自身规划，运作离不开。改善管理体制，健全和完善落实管理制度，加强自身财会内部机构和人员的管理，均是提升医院企业内部优化性的重要成份。“理资金，控制资金，跟踪资金，调节资金，”医院企业进行自身优化的重要步骤。由此可以看出进行内部财会管理工作的优化性和必然性。
　　　　　　　　　二：进行内部财会管理过程存在的问题
　　　1、思想意识上
　　　在医院运行工作中，往往人们过于片面看重医院医疗设备和医疗技术先进性，忽视医院作为企业存在的价值和意义，更加忽视医院财会在经济管理和运营成本管理上的地位和作用；往看不到通过会计对企业运营情况的汇总。以为只是简单的记账，片面注重企业的经济利益，做不到经济与管理的综合统筹，这种思想严重阻碍现代医学在中国的普及和推广。
　　　由于医疗制度体系并未完善完全，医疗事业主要倾力于技术和设备的改革，导致在会计内部控制的重要性方面有所欠缺，无法做到合理意识财会的内部控制与管理。
　　　2. 管理制度上
　　　管理制度的不健全跟人们思想意识不与时俱进有很大关联，思想的淡薄必然影响行为方式的滞后。管理制度上，包括人员考核，晋升选拔，奖惩及岗位职责义务等。没有一整套完善成熟的财会管理机制和管理体系，在对待突发事件和临时问题时会产生主观性太强，无科学依据，有很大企业经营和管理方面的隐患。再者，某些医院过于看重经济利益，过少建设财会管理通道，令医院容易出现不正之风
　　　另外，没有良好沟通，各部门联系不紧密，造成预算执行相对较难，容易令预算中断或数据不正确。再者，时至今日，部分医院尚未建立完善的管理成本控制机制，缺乏成本控制，在资金和管理上造成诸多不利。
　　　　　　　　　　三：内部控制管理措施及对策研析
　　　　　　　　　　
    由上文可知，在我国财会管理方面还有诸多不足及需要改变之处，为提升我国医疗改革制度顺利进行，医疗财会管理更上一台阶，保证企业可持续化发展，提出一下几点解决措施：
加强内部人员管理，强化职业道德思想意识
    加强内部人员管理，强化人员分配合理性，实现理想化人员架构，是医疗机构落实完善人性化管理的先决条件，通过加强人员管理，塑造良好职业道德意识，展现文明风尚医院形象，是内部控制管理的必然因素。
　　　职业道德意识是一切行为准则的源头，对于企业内部架构组成来说，要保证持续，稳定，和谐发展，必须突出财会管理工作的核心地位。而加大企业的财会管理制度重要性，必要性宣传力度，令企业和社会意识到财会管理工作在整个企业运作管理中的重要地位和核心价值所在。
　　　通过张贴海报，定期举行专场讲座，在社区和卫生服务站举办活动通过有奖问答的方式进行义务小礼品派送，从而吸引更多人关注财会工作性质及重要性。通过专家下乡，技术下乡形式，将财会管理方式运用到日常生活中，让民众了解管理对于一个家庭，一个企业之存在价值，提升在生活中指导作用。思想意识的宣传与加强是一切行为的开始，务必做到“认真，务实，狠抓，落实”。
完善内部控制管理制度
　　　“无规矩，不成方圆”，合理，行之有效的规章管理制度是一切行为准则的行事模版。具体管理制度要根据医院规模，环境，管理者层级来具体制定，但要强调“因地制宜”这一核心思想。制定效益最大化，管理最优化，制度最全化的规章管理准则；虽不可能有统一标准，但要根据自身自认，义务，医院内部人员构成，管理水平，管理模式，管理基础不同等制定出切实可行之管理体系。
　　　在财会管理制度方面，实施“一本账，一人帐”的管理制度，防止出现少帐漏帐，一人帐，即一人责任制，以防出现帐不对人，人不认账的尴尬局面。并且将财会晋升制度和选拔制度主体上移，抛却世人对财会管理的尴尬看法，让财会管理成为人人追逐的热门职位，为财会管理岗位储备和选拔大量应用型人才。
　　　实行奖罚分明，明确责任，勇于担责等制度和定期评选优秀内部财会人员，以院长为领导核心，副院长，主任等领导班子，从根本做起，从细节做起，规范自身行为，明确自身责任，把握管理顺序流程，协调各大部门健康运作。
明确目标，严格执行不相容职务分离制度
　　　“目标是指引船航行的灯塔”为更好发挥财务会计管理体现出来的杠杆作用，应明确自己努力的方向和目标，不做无头苍蝇，不做无用功；在计划实施基础工程管理方面和风险控制方面均要有自己的目标和义务。
　　　在计划实施基础控制方面：要加规章强制度建设，按章办事，按制度行事，完善岗位制度监督机制，将岗位工作效率最大化和资源最优化，明确目标，按照目标行使相应权益，努力完善建设和实现全面管理。
　　　另外，为确保降低耦合度，合理实施按岗分工，明确职责，责任到人制，应严格执行不相容职务分离制度，及时发现问题及时找到相对应负责人，避免出现漏洞无人负责，较低的耦合度可以很好执行各司其职，职责分明制度，对医疗系统的维护与完善起重要作用。
　　　4，建立违反内部控制制度的责任追究制度
　　　奖罚并用，奖罚分明，是一所现代化企业必须具备的特性，为更好预防内部人员因职务之便或个人原因触犯规章制度，便于整体医疗系统更加透明，健康，积极发展，医院应制定违反内部章程的责任追究制。有了第三部的责任到人制度，在任何环链中出现问题可直接查明并做相应处分。
　　　处分不是目标，管理自身，让企业走上健康，理想化道路，为人民办好事，办实事才是医院事业的终极目标。
　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　结束语
    “医者治医，德者治德”，在国家经济支柱产业中，医院已然成为不可或缺之命脉，而让医院走可持续化，多元化发展道路也是至为关键。建立恒久有效，完善健全的财会内部管理机制是提升医院自身价值，激发医院整体工作积极性，实现总体效益最大化的必然环节。只有保证财会内部管理按部就班，按照规章制度办事，合理，条理化运行，才能看到一个蓬勃，有朝气，充满活力的新型医院形象！。
     参考文献：
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