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疾控中心财务业务一体化的设想
冯国璋
　　
　　
　　

    随着我国经济的不断发展，民众生活水平不断提高，对医疗卫生需求激增，尤其是2003年SARS事件之后，政府大幅度增加卫生防疫经费投入，在近十年来的不断投入中，疾控中心在人员、经费、固定资产等方面都得到了空前的发展，同时科学研究机构也增加了对公共卫生领域的投入。因疾控中心规模的不断扩大，其原有的管理思想与管理手段已显不足。为应对变化与需求，笔者提出建立疾控中心“财务业务一体化”信息系统，以信息技术为手段，重新定位财务部门的职能，完善疾控中心管理制度与流程，整合财务与非财务、管理与业务等信息，以达到现代疾控中心管理的要求。提升信息采集能力，规范内部控制管理流程，减少错误纰漏的出现，降低内部管理成本，提高决策管理水平。
　　
　　财务业务一体化是应对会计工作外部环境变化的有效措施
　　近年来，会计工作的外部环境发生巨大变化，主要体现在以下几个方面：
　　一、公共财政体制深化改革
　　随着国家公共财政体制改革不断深化，国库集中收付、政府收支分类、部门预算等各项财政改革陆续开展，对事业单位预算编制、资金运转、资产管理等各方面产生了深刻的影响，尤其是“金财工程”的不断推进，对预算单位的预算管理和财务管理提出了新的要求。一方面，规范了事业单位会计行为，加强预算单位财经管理，为财政部门实现科学化、精细化管理目标奠定基础。另一方面，改变了预算单位财务基础工作方式，使工作更细，要求更高，管理更严。再次，随着事业单位的综合绩效评价体系的逐步建立，财务与业务的关联性也逐步提高，以往财务、业务部门相对独立的管理模式已不能适应现代管理要求，通过信息化手段和规范的业务管理流程，使财务和业务部门预算收支等信息相统一，对疾控费用流向和运用能明确掌握，从而达到精细化管理。也便于监控部门统一化管理和监督。
　　
　　二、事业单位会计制度改革
　　为适应公共财政体制深化改革和事业单位改革发展的要求，进一步规范事业单位会计行为，提高事业单位会计信息质量，促进事业单位加强预算管理、财务管理、资产管理和绩效评价。2010年12月31日出台的新《医院会计制度》揭开了新一轮事业单位会计改革的序幕。随着近期将公布的新《事业单位会计准则》、《事业单位会计制度》的实施，要求事业单位会计工作的科学化、精细化管理将成为主旋律。使疾控部门的会计工作有了统一的标准，使财务和业务部门一体化理论上有了实际的条件。疾控中心作为国家重要的民生部门之一，要求财务和业务的相统一就显得尤为重要。
　　三、信息公开
　　随着我国公民意识的增强，法律制度的完善，监督部门管理的强化，享用财政资金的事业单位须履行信息公开，接受群众、媒体、人大、监察部门的监督。信息公开制度对于我国现行的监督体系而言是很必要的，民生工程本来就是为人民谋福利，应由大众自己来监督。如果疾控中心的财务和业务实行一体化管理，单位就能够按法规、制度管好、用好财政资金，就能对资金使用的效果进行准确评价并公示公开。
　　四、绩效审计新要求
　　政府为应对社会需求，加强自身管理，增加了绩效审计，除了对单位各项经济业务和会计核算工作是否按会计法、会计制度、会计准则及相关规定进行评价，还需对财政资金使用结果的经济性、效益性、效率性等进行评价。这对审计部门以及被审计单位来说都是新的要求。评价财政资金使用结果的经济性、效益性、效率性，就必须要做到财务信息业务信息互相关联和整合。按原来的管理模式很难做到准确评价，但在财务业务一体化信息系统下，就能适应绩效审计新要求，使对财政资金使用结果的经济性、效益性、效率性的评价真实可靠。
　　
　　财务业务一体化综合信息系统的主要内容和效果
　　“财务业务一体化”综合信息管理系统的内容和效果主要从以下四个方面体现：
　　第一：财务内部一体化
　　从信息角度来说，财务信息应包含了信息的生产（业务的发生），信息的传递过程（审批流程及单据流转），信息的结果（会计凭证）。但传统的财务软件只保留最终的结果（记账凭证），而之前与之关联的信息无法完整记录下来，尤其是传递过程，把财务内部进行了切割，使得审核、支付、复核等环节相互分离。若没有统一的信息平台支撑，信息的传递将不免“衰减”甚至“失真”，对其后续工作与信息再应用产生消极影响。再次，传统的方法只记录结果，不记录过程，且所有信息归集财务部门后仍需多环节多岗位人工录入，致使财务工作效率低、准确率不高、时效性差、管控能力不足。这种传统的传递方式不能满足现代内部控制的要求，存在缺陷的可能，而财务内部信息一体化可有效防止缺陷。可根据相关法律、法规、制度、规范的规定与要求，结合财务工作与财务人员自身的特点，将财务部门定位为信息的复核、汇总、管理及信息再应用部门。在同一信息平台下整合财务内部流程、岗位分工，支持各项财务信息业务自动与半自动化管理。这样，传统的财务记录中出现的信息不完整性将得到有效的改善。
　　第二：财务与职能科室一体化
　　由于职能科室业务较单一且各自为政，在各自管理领域内有独立的管理方式、管理流程以及信息系统，职能科室间交叉性工作较少，致使疾控中心内部管理效率低，成本高，沟通协调困难且复杂，信息系统相互独立，不能互联互通，形成信息的重复录入与资源浪费，不能有效整合应用，难以实现精细化管理。相互制衡在现代的部门管理中是很重要的，从过去的传统的单一化管理上到现在要求的部门联合管理，就是针对各部门之间的职能进行合理分工。使各项业务工作，特别是财务工作避免不必要的纰漏，也提高了部门的工作效率，节约管理成本。
　　为此，围绕单位决策层的相关职能科室须通过统一平台整合职能科室管理、流程、信息，实现一体化管理。以此提高管理效率，降低管理成本，信息系统互通互联，使多个职能科室间复杂业务协作管理变为可能。同时，高效多能的内部管理也能适应并促进业务的快速、复杂、多变的发展。
　　第三：职能科室与业务一体化
　　政府绩效管理是指公共部门积极履行公共责任的过程中，在讲求内部管理与外部效应、数量与质量、经济因素与伦理政治因素、刚性规范与柔性机制相统一的基础上，获得公共产出最大化的过程。近年来，随着 “政府绩效管理”的逐步推进，不但要求按时完成，还须按质完成，不但重视结果，还重视过程，这就要求我们的管理务必符合绩效管理的要求。以往围绕单位决策层的职能科室按照工作（量化）计划向业务部门发出执行指令、管理执行过程、评价结果绩效，业务部门则执行指令、反馈执行情况，若同时涉及多个职能科室与多个业务科室，其过程管理是相当复杂且困难。如果在一体化的框架下，就使得多个科室间的交叉协助变得容易简单，也可满足已设定的各项管理的要求。其次，为实现绩效目标的管控过程与结果的自动评价变为可能。最后，利用信息的自动化、智能化的特点实现高效管理，全面丰富的信息量为后续的信息再应用打下了坚实的基础。
　　第四：区域财务业务一体化（区域公共卫生领域经费的筹资、投资、评价）
　　从疾控中心业务的特点来看，它的业务是覆盖全市，难以用行政区域实现严格区分。作为市级疾控中心应则从全市的角度进行统筹、协调、管理、考核，而不能狭隘的只关注市级自身的发展。为此，在上述三个方面的一体化基础上实现全市区域公共卫生机构财务业务一体化，实现跨区域、跨单位、跨部门的信息互联互通，提高管理的效率，降低管理的成本，提升资金的使用效率，信息采集丰富且全面，有助于推动疾控业务的发展。
　　综上所述，财务业务一体化管理信息系统管理模式的建立将会对疾控中心预算管理、项目管理、业务管理、资源整合、业务发展起到推动作用，逐步实现与国际惯例接轨，与现代化管理接轨，使疾控中心公共卫生管理工作更上一个台阶。

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