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事业卫生单位的财务管理中预算管理研究
冯国璋

　　　事业单位一般是由国家设置的带有一定公益性质的机构，但不属于政府机构。一般情况下，国家会对这些事业单位予以相应的财政补助。近年来，随着我国事业单位改革的进一步深化，事业单位的预算管理也在不断加强，传统的预算方法和原则都已经明显滞后于发展的需要，于是各事业单位都极力的进行探索创新来建立符合发展需要、相对完善的预算管理机制。而本文将对事业卫生单位财务管理中的预算管理的现状进行分析研究，提出一些创新的建议和对策，进一步完善事业卫生单位的预算管理体制，使得其社会作用得到更好地发挥。

   【关键词】事业卫生单位   财务管理   预算管理   研究

　　　卫生事业单位的全面预算管理是通过货币的形式来控制，预测卫生事业单位在未来某一特定期间内有关现金收支、资金需求、资金融通、营业收入、成本、财务状况和经营成果等方面的详细计划。不管是企业还是事业单位，想要取得成功和长久的发展，就得首先做好明确合理的计划，而预算计划是所有计划的基础，所有工作计划都得在预算计划的基础上来执行。

    一，财务管理中预算的重要作用

    预算是一个单位对于该年度资金需求的估算，一个单位在某一年度，需要多少运营资金不是随意决定的，必须有一个大致的数额，而这个数额则是由该单位的年度工作任务决定。因而，预算又能反映一个单位在该年度的事业目标计划。具体上则可以反映该单位的业务目标规模、收支结构安排和营运能力，换言之，预算就是一个单位对于该年度的计划安排作出的资金收支计划，所以说，预算也是一个单位对其财务活动最基本的依据和最重要的控制手段。

    二，事业卫生单位的预算管理现状和存在的问题　

   （一）、现状：目前，卫生事业单位的预算管理仅仅是作为预算控制支出的一种工具，还没有真正成为卫生事业单位充分组织利用政府、社会、单位自身的资源。更没有成为获得最佳社会效益和经济效益的一种管理方法。
   （二）、问题：
    1、财务预算管理观念和意识不正确。
　　　部分事业单位重视事后会计核算而轻视事前预算管理，认为事业单位是服务于社会的，不以盈利为目，因此不必考虑严格的财务管理，不论经营好坏反正有国家财政经费支撑，所以对于预算管理制度执行的比较随意。
    2、预算编制不够精细，预算编制方法简单，缺乏科学性和战略性。
　　　预算的编制质量直接影响到整个事业单位的经营效果。目前事业单位要求实行全面预算管理，预算编制时间较长，方法也较为复杂。同时，由于长期以来的传统观念，各单位主要还是侧重预算经费的总量控制，忽略了经费结构控制。另外，财务人员不具备较高层次的专业知识和技能也大大影响了事业卫生单位预算的科学制定和切实实施。
    3、财务预算管理制度执行力差，缺乏有力的约束机制，预算核报存在一定程度的信任危机。
　　　许多事业单位虽然建立了一系列财务预算管理制度，但由于财务管理授权约束机制不严厉，在支出管理上，未实行预算执行激励机制和财务管理责任追究机制，审批制度不严格，支出随意性较大，资金使用效益低，浪费严重。
    4、缺少相关部门的配合。
　　　大多数事业单位对预算管理重视不足且不够认识，认为预算编制只是会计工作内容，只需财务部门负责，与其他部门没有关系，未给予应有的关注与配合，财务人员在编制预算时，缺乏基础数据，预算计划的合理性受到极大的限制，对事业单位的良性运作失去了应有的指导意义。
    5、缺少内部的奖惩和激励机制。
　　　人才战略是现在企业事业单位发展的重要战略，而企业事业单位想要留住人才、摒弃庸才，就得有健全的奖惩机制，这样才可以激发员工的工作热情和创造力，并且制约员工一时失误走上错路。未建立健全的激励机制，工作业绩突出的人员得不到补偿与表扬 积极性受到打击，长此以往也失去工作的主动性，而出现问题的部门与负责人也未因失职受到处罚，影响了预算管理执行的威严性。

    三，完善事业卫生单位预算管理机制的措施

    1，提高思想认识 重视预算管理
　　　首先，卫生事业单位应该认识到预算管理对其发展的重要性，积极倡导实施全面预算管理制度，并且认识到预算编制是一项系统工作， 是整个单位内部各项资源的整合，需要各职能部门共同参与。
    2，设置合理的事业卫生单位组织规章制度
　　　A·A阿伦斯曾说：“所必不可少的公正和无偏见的判断这一点是通过在组织内的地位和客观性而达到的”卫生事业单位内部合理的组织结构是单位内部控制制度完善的基础，内部控制制度必须建立在一个完善的组织机构之上，才能很好的运行。机构组织的合理设置必须保证组织的权责分明，实现管钱、管物、管账人员的相互制约。
    3，加强人才战略，为事业卫生单位引进高素质的人才。
　　　想要为单位引进高素质的人才，就得加强事业单位人力资源的招聘培训任用管理关。任何好的规章制度都是有人去执行，若没有合格合理的人，规章制度也不能发挥其应有的作用所以应加大对事业卫生单位员工的培训力度，同时也要改变用人政策，确保能留得住优秀人才，因此坚持以人为本的用人方针，对单位的奖惩制度进行改革。
    4，全面细致的做好预算编制
(1)依法预算。 (2)以收定支、厉行节约。(3)细化预算、科学支出。 (4) 卫生事业单位所有的收入和支出都必须全部纳入预算管理。(5) 事业卫生单位必须按照批准的年度财务预算科学合理地组织收入，科学安排支出，优先保证基本支出，对于无预算的支出应严格控制。
    5，建立完善的预算管理部门编制制度
　　　首先要明确管理机构和职责权限，将各个部门的职责和权限细化、量化。使各部门各司其职，然后明确预算审批和调整的权限，卫生事业单位的财务预算必须报上级卫生主管部门和财政部门审批后方可执行；其次，年度财务预算一经确定，一般情况下不予以调整。在方法上实行零基预算，保证预算的科学性和准确性。在执行上加强预算支出的监督，有监督才会有效地防止出现支出过滥、不合理的现象。最后要求做好预算分析与考核。每季度分析预算执行情况，包括总预算、项目预算的完成情况；及时研究预算执行中的问题，采取改进措施，确保年度预算的完成。
    6，制定切实可行的操作方法与步骤
    1.制订工作方案。每年规定某一月份制订财务预算工作方案，安排下一年度的预算任务。出预算编制原则、具体要求、分工、时间安排等。
    2.执行预算编制程序。按照“上下结合、分级编制、逐级汇总”的程序进行。包括以下个方面内容：下达目标——编制上报——审查平衡——审议批准——下达执行。
    3.预算执行有据可依。各项开支按照批复后的指标安排，设立经费支出登记制度，财务随时对各科室经费使用情况进行记录、核算、分析，并编制预算执情况报表确保预算的顺利完成。
    4.预算准确率保持在90%以上，保证全年财务况正常运作
    7，建立完善的单位内部奖惩机制
　　　在事业卫生单位内部建立健全的奖惩机制的目的就在于留住人才，因为好的预算管理体制需要优秀的人才来制定和实施。
    8，加强事业卫生单位内部的监督和审查力度
　　　控制理论创始人维纳在他的《控制论》中指出，制论一词愿意为掌舵术，包含了调节、操纵、管理、指挥、监督等方面的涵义。控制，乃驾驭、支配之意。也就是说，控制是使人类一切活动处于掌握、支配之中，不超出一定的范围和界限。因此想要卫生事业单位的预算管理机制正常运行，就要加强对单位内部员工和单位运行环节的控制，而实现有效控制的基础就是要加强事业卫生单位内部的监督和审查力度。
    9，顺应时代发展要求 推行复式预算管理
　　　当前事业卫生单位管理体制改革目标就是将事业编制逐渐改为企业制，所以在收入来源上，财政经费拨付将逐渐减少，越来越多的事业单位将拥有并逐渐依靠自身经营收入，所以改革传统的财政拨付收入下的预算管理十分有必要。复式预算管理就是将预算年度的经费收支区分不同的性质，分别汇编成两个或两个以上的收支对照表，保证每个项目的预算收入与特定的预算支出相匹配，有针对性地施以管理对策 强化财务监督管理职能，杜绝或减少不同性质资金被挪用，挤占的现象提高资金使用效率，保证卫生事业单位在改革过程中的平稳发展。

    总结

　　　卫生事业单位虽说是服务于社会的，不以盈利为目的的经营性质使其不必考虑严格的财务管理，经营好坏有国家财政经费支撑，但是，如果抱着这样的想法来经营卫生事业单位必然会阻碍其长远的发展，为了能使卫生事业单位能够更好的服务于社会，我们应该从现在起就改变自己的经营管理理念，建立完备的预算管理机制，使卫生事业单位向着更好的方向发展。

    参考文献

1、段秀朝《浅析事业单位如何加强管理》，《财经界》2010，9
2、余海英《关于加强事业单位财务管理的理性思考》，《北方经济》2006,8
3、谷云、张凌《当前事业单位财务管理工作应把握的原则》，《经济技术协作信息》2008,11
4、蓝海萍《事业单位预算管理和财务管理模式创新探索》，龙源期刊，2009,11期

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