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                               浅议医院固定资产管理创新模式
　　
　　摘要：固定资产有三大不可或缺的基本物质要素，即指医院开展的医、教、研活动，但是，我国医学行业的飞速发展，传统的医院固定资产模式已经改变，资产投入在资产价值、种类以及规模上都在增加和扩大，并分散在各个科室之间，所以如何科学有效的实现科室间的合理分布以及管理，才能有效的提高医院的经济及社会效益，发挥固定资产的最佳效益。本文通过对现下的新政策及制度等的分析，以及医院对于固定资产的管理实际情况，探讨医院固定资产的管理部门的岗位职责、实行固定资产分类归口管理等几个方面对医院固定资产管理提出了新的思考。
　　关键词：医院；固定资产；资产管理
　　
　　一、医院固定资产管理模式创新的重要意义
　　医院固定资产是，医院开展医疗、教学、科研等活动及各项服务工作的物质基础；是体现医院综合经济实力、医疗水平高低以及总体规模的大小的重要标志之一；也是发展卫生事业和保障人民健康的重要条件。从我国医院的目前情况来看，性质上多数为公立性，购置固定资产的资金筹集来源上看主要的还是通过政府的补贴、贷款以及自收自支等。面对资产国有的归属性质的大前提之下，对于产权界定问题的处理、如何增强对国有资产的管理从而达到确保国有资产的保值增值等，是目前我国的医院管理人员必须面对的责任和义务。与此同时，对于医院的固定资产管理问题同样也是医院经济管理方面的重要部分，如何做到固定资产效能的最大发挥、如何科学有效地对其进行划分利用，都很大程度上的关系到医院在市场中的竞争力，也会对医院的经济效益和社会效益方面产生重要影响。但是，现阶段大多医院都面临着资产管理上的漏洞，盲目的设备购置问题，医院职工的管理意识普遍较淡薄，核销没有做到及时处理，整个的管理体系依旧不健全等等现实问题，表明我国医院在资产管理上总体依旧处于较混乱的局面。正因如此，作为现代化的医院管理人员，必须做到促进固定资产的管理上科学、规范、制度化，推进固定资产的新型管理模式等。
　　
　　二、医院固定资产管理组织的架构确立
　　医院在对其固定资产的管理上，目前的问题主要是各个部门间的组织及分工还不够具体，不够明确，实物方面的管理岗位缺失，因此，对于固定资产在实行上的三维组织结构模式要明确和熟悉：由财务部门、实物管理部门及固定资产的使用部门相配合实现的对于固定资产在资源、实物、价值的管理上的全方位立体管理格局，其中：
　　1、财务部门：指主要负责医院的固定资产的价值及综合管理，以及对于账务的核算工作，保证帐卡相符等等。
　　2、实物管理部门：此部门主要由总务科、设备科、信息科、科教科及办公室，主要负责医院固定资产的采购、调配、验收、后期维修以及资产变动情况的后续跟踪方面。
　　3、资产使用部门：主要负责医院固定资产的保管、维修以及信息更新等。
　　
　　三、明确固定资产管理部门的岗位职责
　　1、财务部门必需要设置一个固定资产会计职位，人员可由财务科内部指定，主要是负责医院的固定资产的卡片价值信息的定期更新以及资产的财务核算业务。
　　2、实物管理部门则需设置一个固定资产管理职位，人员可由总务科、设备科、信息科、科教科或办公室内部协商指定专人担任，主要负责医院固定资产的实物管理事宜，责任要落实到人，负责相关的管理信息更新，对于固定资产的变动情况要全程负责跟踪监督。
　　3、固定资产使用部门需要设立一个固定资产管理员职位，人员可由各行政职能科室或各病区的护士长担任，主要负责本部门的固定资产的保管，同时负责人要对本部门的固定资产的相关信息及时更新及上报。
　　
　　四、实行固定资产分类归口管理
　　1、设备科管理：医疗器械及设备、电脑及录像设备、医疗、科研、教学相关的专用设备等机械设备。
　　2、总务科管理：机电设备、锅炉、电器、家具、水暖、被服及有关设备，房屋、建筑物及其各种附属设施等。
　　3、办公室管理：各种车辆。
　　4、科教科管理：图书杂志、报刊及重要文献资料。
　　
　　五、信息化管理创新
　　1、引入条码化管理和盘点机。按照“各负其责、统一管理”的思想为每台设备贴上固定资产条码标签，实现设备的条码化管理。引入条码及盘点机主要是为了解决对医院固定资产的数据分散采集的难题，其原理主要是由于，盘点机作为一种离线采集数据的设备，工作时可做到按批次的处理，通过把采集到的条码信息经过电脑所连接的通讯座传输到电脑之上，也因盘点机上的各个软件系统均可任凭工作所需而灵活编写运用，这就极大地方便和满足了工作中的各种不同需求。在经行固定资产的盘点过程中，可首先通过盘点机，下载系统中相关的有用信息和数据，其次再对现场经行数据采集和信息的录入，其中也包括了信息状态的改变、使用部门的改变以及其他的备注信息和数据等等，最后把现场采集到的相关数据和信息上传到固定资产的管理系统中，最终达到更新数据和信息的作用。

　　2、建立固定资产卡。医院的管理科可以根据固定资产的管理角度，把科室单独化，并落实好每个单独的科室的负责人及本科室单独的固定资产卡，卡上应包括本科室的所有固定资产信息代码等，科室凭此卡才能领取固定资产。主要是为了使固定资产数据信息化做准备，可由此建立起固定资产的信息网，方便固定资产的管理人员通过输入卡号查询到各科室固定资产情况及数据。

　　3、固定资产核算折旧体系的完善。通过提取折旧的方式收回设备的购置金是医院设备折旧管理的最主要目的，且由于使用科室为其自身效益着想会尽量少提或不提，所以如何科学掌握提取折旧的费用十分重要，同时还要做其必要性及意义的解释工作。主要可以往以下几点考虑：在技术、性能及效益都不错的情况下，由于设备已到使用年限，所以要少提或是不提折旧费，如遇设备为多科室使用就要按比例提取费用；对于一些如ECT等的社会效益远大于经济效益的大型医疗设备，应少提折旧费以提高科室使用积极性；对于那些技术、性能及效益都不错但已收回成本的医院可免去折旧费的提取达到鼓励科室的使用的效果。所以折旧费的提取要综合考量科室的实际情况和效益再决定。
　　
　　六、信息化实现
　　1、固定资产折旧
　　我们为固定资产设置了院拨、科研、赠送等经费来源属性。辅助、贵重等设备类别属性，科室属性等信息。新折旧算法参照这些属性进行综合考虑，对固定资产进行折旧，同时还可根据需要进行人工调节
　　2、固定资产入出库及打印条码标签
　　对固定资产经行信息填写后可直接办理入、出库，入库后对每台设备建立唯一的固定资产编号作为次资产的标签条码信息。必需刷卡出库，再分配到使用科，产生的新的资产信息由固定资产科统一管理并打印出对应的条形码。
　　3、固定资产的清点。把打印出的固定资产条形码下发到各个使用科室对相应设备进行张贴，由固定资产管理科制定计划对各科室的固定资产经行全盘清点，首先可在盘点机中存入相关的资产明细，再通过盘点机对各个固定资产标签进行扫描核对，所有数据最后上传管理系统进行信息盘点。
　　
　　七、强化固定资产流程管理办法
　　(一)固定资产购置
　　1、使用部门根据实际需要向对应的实物部门提出采购的申请，经过实物部门的调查后如可行即提交报告至院长办公室。
　　2、院长办公会根据职代会通过的年度预算、购置计划及可行性报告进行审批。形成采购计划。
　　3、财务部门根据采购计划和申请筹集经费，并协助实物部门经行设备采购，同时按规定向上级的财政部门或卫生主管部门上报。
　　4、院审计科及纪检科全程对采购经行跟踪审计及监督。
　　5、实物管理部门在采购验收后办理出库手续，使用部门办理相关设备的领用手续。
　　6、财务部门根据以上两部门的相关手续进行资金结算和账务核算，并登记固定资产卡片信息。
　　7、信息科根据资产相关信息制作标签，实行条形码管理。
　　(二)固定资产的使用、维护和管理
　　1、实物管理部门负责对所管固定资产的财务、信息科做好维修记录的登记并进行日常的维护和维修。
　　2、使用部门领用后根据相关操作规定进行使用，信息科做好标签、条形码管理手续、资产保管员协助财务。
　　3、财务科组织实物管理部门、审计科等部门对固定资产进行定期或不定期盘点清理。并向固定资产管理领导小组报告盘点情况。
　　4、固定资产发生院内调拨的由物质管理有关部门依据各科室的基本使用情况进行调拨，并办好相关手续。使用部门的资产保管员做好调拨记录，信息科、财务科要对调拨资产的标签进行维护和更新。
　　(三)固定资产的报废处置
　　1、使用部门根据固定资产的使用情况向实物管理部门提出报废申请。
　　2、实物管理部门组织人员对该固定资产的使用年限、使用现状及是否达到报废标准等进行评估，提请相关负责人审批。形成报废处置意见上报财务科。
　　3、财务科根据相关资产报废处置的管理制度及规定．向卫生主管部门和财政部门上报报废处置申请，卫生主管部门和财政部门进行现场评估。出具报废处置审批意见。
　　4、实物管理部门根据审批意见对报废资产进行处置，财务科对报废资产进行销账，信息科徽好捆关报废信息的记录。
　　
　　八、总结
　　医院的固定资产的管理关系到医院综合管理的整体水平并会随着医疗卫生体制的不断深化和改革而完善。现阶段医院的主要的责任及义务就是要求各个管理部门更加注重观念的改革和创新，打破原有的旧管理模式的弊端束缚。新形势下的固定资产只有通过信息化的新模式才能得到有效地科学化、制度化、规范化的管理。但要注意的是信息化只是一种管理手段，而不是最终的目的，面对不断变化发展的新趋势、新政策，如何做到与时俱进，探索创新更符合的管理思路、方法用于实践才是信息化过程中的重点。
　　
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