医院会计理念与会计制度的改革创新研究

　　谢华 广州市花都区第二人民医院 510850

　　摘要：随着社会对医疗水平要求的提高，和国家医疗改革制度的深化，医院的改革步伐逐步加快，而会计作为医院财务管理的重要组成部分，国家也对会计制度的改革作出的相关要求，医院作为医疗改革的对象，也有必要按照国家规定进行会计理念和会计制度的改革创新。

　　关键词：医院会计会计理念会计制度改革创新

　　一会计理念与会计制度改革创新研究的必要性

　　新时期国家医疗改革的必然要求

　　从1994年开始，国务院就开始实行试点定点医疗改革，揭开了我国医疗改革的序幕，到2012年，全国两会特别策划，聚焦医疗体制改革，标志我国医疗改革进入新的里程。随着我国医疗改革的渗入，国家的医疗改革已经涉及医院的各个方面，包括人事和财务的各个方面，在财务方面，为了规范医院财务的会计核算，用以保证医院财务会计信息的真实性和完整性，国家特别制定《中华人民共和国会计法》，对医院的会计核算进行了变革性的规定，要求各大医院按照规定进行会计理念和会计制度的改革创新，建立符合自身实际情况的会计核算机制。

　　原有的会计理念与会计制度已经无法完全满足需求

　　首先，随着社会经济水平的提高，人们生活物质需求得到了满足，对身体健康日益重视，对医院的经营管理水平也有了很高的要求，因为医院是经营管理水平直接决定了医院的医疗水平，而财务会计作为医院经营管理的基础，医院的财务会计制度直接决定了医院的经营管理水平，人们对医疗水平要求的提高，归根究底也包含着对医院会计理念和会计制度水平要求的提高。

　　其次，随着改革开放的深入，市场经济对外开放程度提高，面对全球经济市场的竞争环境，我国医院原有的会计制度和会计理念已经无法适应激烈而残酷的竞争环境，必须进行改革创新，才能够适应市场经济的变革，求得自我良性发展。

　　推进会计理念与会计制度的改革创新具有巨大的现实意义

　　首先，会计理念与会计制度的改革创新，对医院自身的发展有促进作用。通过对会计理念和会计制度的改革创新，可以让医院的财务管理制度得到进一步的完善，也可以促使医院的资金流量快速高效，帮助企业完善医院的管理制度和管理程序，提高医院的经营管理效率；也可以通过会计理念和会计制度的创新，通过会计的实际操作，保证医院会计信息的真实有效，通过对医院真实会计信息的公开，可以争取社会更多的信任，获得更广大的市场。

　　其次，通过会计理念和会计制度的改革创新，有助于我国医疗卫生事业的改革。医院对会计理念和会计制度进行了改革创新，提高会计工作效率，做好了自身的财务工作，促进了自身的快速发展，而医院作为我国医疗改革的核心机构，医院的变革和进步必然会带动我国医疗卫生事业的变革和进步。

　　最后，医院会计理念和会计制度的改革创新，对提高我国人民的生活质量水平有巨大作用。医院进行自我改革修复，促进了自身经营管理的改善，提高了在医疗卫生事业方面的服务能力，随着医疗卫生事业的发展，我国人民的生活质量水平也就会随之得到改善和提高。

　　二会计理念与会计制度改革创新的具体措施

　　加强对国家法律法规的学习

　　不管医院的社会地位如何重要，作为市场的一个主体，其行为都会受到法律的规范和制约，医院进行会计理念与会计制度的改革创新，必须要符合国家的法律法规，所以，进行会计理念与会计制度改革创新首先必须要学习了解国家的相关法律法规，包括《中华人民共和国会计法》和《关于印发<医院会计制度>（征求意见稿）的通知》，还包括其它相关的政策措施，都必须要进行透析，这样才能保证医院的会计制度合法合理。

　　引进“权责发生制”理念

　　国家在医疗改革中，新增加了财政国库集中支付的制度，要求医院不能以是否取得现金为依据来确认是否收到财政资金，而必须以是否获得收款权利来作为依据来计入收入，这就是权责发生制，也就是你一旦获得了收款的权利，那么你就已经获得了财政资金。这就要求医院在进行会计记账的时候，明细自身收款权利，在自己获得收款权利的时候，就将这笔资金计入会计核算当中。

　　推进投资管理

　　医疗机构虽然是卫生事业机构，但是已经逐步趋向市场化，必须要自己寻求生存和发展。对于市场中的企业，要获取更好的生存环境，扩大经营规模，进行自我宣传，建立品牌效益，就必须要有巨大的资金支持，由此，医院必然要寻求自身的融资渠道，获得更多的支持资金，而投资就是其中一种，但是，投资管理必须依法办事，根据《医院财务制度》规定，医院就在保证需要正常运转和事业发展的前提下严格控制对外投资，范围仅限于医疗服务相关领域。不得使用财政拨款、财政拨款结余对外投资，不得从事股票、期货、基金企业债券等投资。医疗机构推进投资管理，在投资之前必须经过充分的可行性论证，并报主管部门和财政部门批准

　　推进投资管理，进行投资项目核算，医院可以对此单独立项，但是必须要符合国家的法律法规，确保信息的真实可信，也只有这样才能为以后提供好的参考，促使医院在以后的投资方向上做出更好的选择。

　　做好固定资产管理

　　何为固定资产，对于医院来说，是指固定资金单位价值在1000元以上，其中专业设备单位价值在1500元以上，单位价值虽未达到规定标准，但使用年限在一年以上的大批同类物资，也应作为固定资金管理。如，图书、办公桌椅等，新会计制度下医院应当对除图书外的所有固定资产计提折旧。固定资产在使用的过程中会形成损耗，包括有形损耗和无形损耗，有形的损耗就是指看得见的损耗，无形损耗就是因为使用过程而产生的性能等减少，而且必须要对损耗进行量化核算，形成折旧费用，这会有一定的难度，但是确实进行固定资产会计核算所必须要考虑的因素，将折旧费用作为成本计入贷方。。做好固定资产的会计管理，有利于保证会计信息的真实可信。

　　建立会计预算，做好财务会计内控管理

　　建立会计预算，做好财务会计内控管理，是从整体上来进行会计制度的创新管理的，这样可以促使医院的会计制度更加规范和标准，这也是区别于传统简单会计理念的重要改革。

　　建立会计预算，以预算报表为主，将预算方案进行数据化管理至关重要。做好财务会计内控管理，对执行过程要进行数据化的考核，将会计记录的数据进行统一规范标准的管理，方便与预算方案进行对比分析，监测预算执行结果。

　　转变传统“以药养医”的经营方式，用行动反作用于会计的改革创新

　　在《关于印发<医院会计制度>（征求意见稿）的通知》里面，对医疗和药品的收支核算进行了合并，将药品的进价和销售价格之间的差价予以删除，并且把药品收入的核算归入医疗收入的二级科目中，要求药品的会计记录必须按照药品的进价进行核算，这在客观上就要求医院必须要改变传统“以药养医”的经营模式，寻求更好的自我发展经营模式。

　　那么，医院要彻底跟上法律的规定，做好自我的会计核算，就必须做好自我的药品的价格调整，让药品的价格符合市场价格，传统的高价药品已经无法继续为医院获取相关的经营费用，所以，医院必须要进行自我的变革，改变传统经营方式，用以反作用于会计制度，促使会计制度的完善发展。

　　总结

　　医院的会计理念和会计制度的改革创新，是时代的必然要求，也是医院的必然要求，对我国医疗事业的改革发展完善有巨大的促进作用，所以，医院自身要根据国家的相关法律，做好各类资产的管理，建立预算机制，做好财务的内部控制，转变传统经营方式，获取更好的自主经营方式，从而实现自身的长远健康发展。

　　参考文献：

　　【1】阎力医院会计制度改革与医院会计新理念[J]现代经济信息2011(08)

　　【2】刘源浅谈医院财务会计制度改革[J]中国卫生资源2006(01)

　　【3】司倩浅谈公立医院现行财务与会计制度改革[J]财经界(学术版)2011(05)