卫生院全面预算管理体系的构建和优化

摘要：
       随着我国市场经济的确立和发展，预算在我国医疗机构的日常经营中发挥着越来越重要的作用。在我国卫生院的日常运行中，预算不仅可以使卫生院决策具体化和科学化，也是控制卫生院生产经营活动的依据，因此制定并有效的实施全面的预算管理就对卫生院的发展有着重要的影响和作用。下面就卫生院全面预算管理体系的构建和优化来进行一些浅显的探讨和分析。
一、全面预算和全面预算管理体系的内涵
     随着我国基层群众对基本医疗服务需求的日益增长，特别是“新农合”开展以来对基层医疗机构提出了更高的要求，特别是在卫生院财务管理方面，这就需要我国卫生院建立全面预算管理体系，以更好的适应我国社会经济的不断发展。在了解“全面预算管理体系”内涵之前，我们可以先了解一下什么是“全面预算”，这对我们更好的理解全面预算管理体系是有很大的帮助的。全面预算是以货币或其他计量形式反映的，有关企业未来某一特定时期的生产经营活动、投资决策活动、资产运作活动等各项指标的行动计划于相应措施的数量说明，它具有全面性、全员性、全程性、目标性、指令性等特点。而全面管理体系则是从系统论的角度来说的，它是一个多因素、复杂的系统。从动态的方面来说：它是一个应通过预算编制、预算调控、预算考评等环节，实现事前、事中、事后全过程的管理；从静态的方面说：它是一个由部门结构和预算管理制度构成的整体，总之，它是企业等市场经济主体预算中一系列管理活动的总称。
二、卫生院全面预算管理体系的构建
      随着我国市场经济的不断发展，优胜劣汰的规律普遍适用于各个行业领域。最近几年以来，我国出台了很多关于医疗改革的政策，使的我国卫生院的经营模式发生了较大的变化。随着我国医疗市场的进一步开放，我国医疗行业的竞争越来越激烈，我国卫生院要想有更好的发展， 就应该构建全面的预算管理体系。卫生院全面预算管理体系的构建是卫生院预算工作中一个非常重要的环节，卫生院全面预算管理体系是由制度、组织、方法、报表体系以及考核体系等几个要素构建而成的。
（一）卫生院全面预算管理体系的制度体系构建
     预算在卫生院日常运行和发展中占有着非常重要的地位，同时预算也是一项长期的工作。卫生院要保证预算工作长期正常的开展，就应该根据自身实际建立预算管理制度体系，把预算工作当作一项制度确定下来，从而确保各项预算管理工作可以有制度保障，使预算管理真正做到“有章可循，有法可依”。
（二）卫生院全面预算管理体系的组织体系构建
     我国很多卫生院对预算管理的重要意义和操作方法缺乏认识，片面地认为预算管理只是财务部门在岁末年初做的一些有关财政方面的经常性工作，并没有什么实际作用，所以卫生院构建全面预算管理体系首先应该建立完善和高效的预算管理部门。卫生院可以设置预算管理委员会，负责卫生院全面预算管理的决策和控制，统一控制和协调卫生院各部门和单位的预算工作，分清预算责任，防止互相推诿，保证卫生院预算管理工作的正常和有序的进行。
（三）卫生院全面预算管理体系的方法体系构建
     卫生院的全面预算管理方法体系包括预算预测定胆、预算编制方法、预算考评方法以及预算指标体系构建方法等几个方面。有些卫生院预算工作混乱而且杂乱无章，严重的影响了卫生院的发展，这时候卫生院就很有必要对预算方法进行改变和完善，应当建立全面预算管理的方法体系。建立全面预算管理的方法体系不仅有利于卫生院预算工作的正常进行和开展，更为卫生院全面预算管理在编制、实施、分析、考评等预算的各个阶段都提供了科学理论方法指导。我国卫生院要想构建高效的全面预算管理体系，就一定要先建立预算管理方法体系。
（四）卫生院全面预算管理体系的评价考核体系构建
     预算管理是卫生院的一项重要工作，应该对预算工作进行评价和考核，确保预算工作可以落到实处。卫生院建立完善的预算管理评价考核体系，对提高卫生院经营活动的执行力和控制力，增强卫生院的核心竞争力，支持和保障卫生院重要发展战略目标的实现都具有重要的作用。卫生院对预算管理的评价和考核中，不管对卫生院有利的还是不利的，都应该进行评价和考核，分析和调查其原因，提出改进措施和方法。通过分析，查出预算工作中的不足和纰漏，总结好经验教训，只有这样，才真正发挥了评价和考核的作用。卫生院要通过合理、公正、公平、公开的考核来保证全面预算管理落到实处，真正为卫生院发展做贡献。
三、卫生院全面预算管理体系的优化
     我国卫生院在构建全面预算体系后，在卫生院的发展过程中，全面预算体系可能会产生和出现一些问题，世界上一切事物都是变化发展的，全面管理体系也不例外，在我国卫生院快速发展的今天，以前构建的全面预算管理体系可能就跟不上时代的发展的需要，这时候就需要卫生院与时俱进，对卫生院原有的全面预算体系进行优化或者彻底的改变，这样才能使全面预算体系适应卫生院发展的步伐，为卫生院发展做出贡献。
（一）增强卫生院全面预算理念
     在我国很多的卫生院里，相当多的医务工作者对卫生院的预算工作存在着片面的看法，没有认识到全面预算管理工作对卫生院发展的重要作用。因此，卫生院的领导者和管理者要时时关注预算管理的新理念和新手段，把新理念融入到卫生院全面预算管理中去，还有卫生院还应加强医务工作者的培训和教育，将卫生院全面预算管理新理念灌输到每一个医务工作者的思想中去，使卫生院每一个医务工作者都认识到全面预算管理的重要性。
（二）加强审计部门的监督作用
     卫生院的审计部门的员工熟悉卫生院经营活动情况，可以对预算部门进行监督。卫生院要充分发挥审计部门的监督作用，可以维护预算工作的严肃性，保证预算工作的公平、公正。同时。由于审计部门的员工熟悉卫生院的经营活动情况，审计部门的工作人员在检查预算工作时采集的信息就具有很高的完整性和可靠性，可以及时发现卫生院全面预算管理工作的不足，从而就可以及时采取措施解决问题，把损失降到最低。
（三）加强预算组织体系建设
     医院的组织形式决定着预算管理的形式, 而预算编制的组织形式、编制方法和程序决定着预算组织的工作效率,因此应尽量简化预算组织的管理工作机构, 使其更加有效。目前，我国很多的地方卫生院由于种种原因，在预算组织体系建设方面都存在着很多的问题，这就严重影响了我国卫生院预算的执行。我国卫生院加强预算组织体系建设可以从劳动分工、决策权限、协调机制三个方面入手,建立健全的预算管理组织体系，为预算管理提供更好的组织保障。
（四）强化考核工作
     考核工作在全面预算管理中有着非常重要的作用，卫生院要保证预算工作的准确性、公平性以及公正性就必须加强考核工作，促使卫生院各个部门和单位把全面预算管理落到实处，而不是只是为了应付上级领导和部门检查的工具，这样就失去了全面预算管理的重要作用和意义。同时，强化考核还可以及时发现全面预算管理工作中存在的各种问题，提醒卫生院管理者及时采取措施解决问题，保证卫生院预算工作的正常进行。
总结：
      随着我国市场经济的深入发展，全面预算管理体系在卫生院发展过程中将发挥的越来越重要的作用，我国每一个卫生院都应该建立完善的全面预算管理体系，并在卫生院发展中对全面预算管理体系不断的进行优化，使之更加适应卫生院未来发展的需要，从而更好的促进我国卫生院的更好更快的发展。
参考文献：
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