人工智能在医保控费精准化管理中的应用
发布日期：2026/3/3 浏览：次
摘要：本研究旨在系统性探讨人工智能在医保控费精准化管理中的应用现状、关键技术路径、面临的挑战及未来发展趋势。首先，文章分析了AI在医保控费事前、事中、事后全流程的应用场景，具体包括疾病风险预测、智能实时审核、精准反欺诈与支付方式优化等；随后，深入剖析了支撑上述应用的核心算法模型、数据基础及系统架构；最后，重点探讨了AI推广应用过程中面临的数据治理、隐私保护、模型可解释性、法规合规性与技术集成等多重挑战，并据此提出相应对策做出未来展望。
关键词：人工智能;医保控费;精准化管理;
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